Il faut tenir compte du contexte culturel lors des conversations. Par exemple, la loi protège le caractère confidentiel des renseignements divulgués par les jeunes de plus de 14 ans. Toutefois, les fournisseurs de services considèrent qu’il est utile de tenir compte de la légitimité culturelle de l’autorité des parents sur les adolescents lorsqu’ils communiquent avec de jeunes clients et leur famille (Kirmayer et coll., 2011, p. E964).

Les normes culturelles peuvent influencer la perception de l’aide et du soutien, car les traditions et les hypothèses relatives au rôle de la famille, des amis et de la communauté varient selon les cultures (Substance Abuse & Mental Health Services Administration [SAMHSA], 2014; Simich et coll., 2004; Stewart et coll., 2008). Les fournisseurs de services doivent en être conscients. Par exemple, dans un grand nombre de cultures, on consulte les membres de la famille au sujet des troubles de santé.

En fin de compte, le client décide quels renseignements peuvent être divulgués et quel rôle la famille peut jouer. Cela dit, la famille peut fournir une aide efficace et soutenir le traitement au début en intervenant lors d’une crise et en jouant le rôle de gestionnaire de cas et de défenseur des droits du client. Les fournisseurs de services de santé doivent tenir compte de la famille, qui est un élément fondamental du réseau complexe de personnes, d’organismes et d’institutions qui forment le système de soins en santé mentale et de traitement des dépendances (Kirmayer et coll., 2011).

Il peut être utile d’envisager les facteurs culturels dans le contexte plus vaste de la structure de la société dans laquelle ils s’inscrivent. Les pratiques et les politiques de la société d’accueil ainsi que les possibilités qu’elle offre influencent considérablement l’installation, l’adaptation et l’intégration sociale des nouveaux arrivants (Kirmayer et coll., 2011). Il peut être bénéfique pour les fournisseurs de se renseigner sur les services d’accueil et les ressources communautaires et autres offrant un soutien psychosocial et d’autres services répondant aux besoins des clients (Kirmayer et coll., 2011).

On peut avoir recours aux courtiers culturels pour renforcer les liens entre les clients et les fournisseurs de services, ce qui permettra aux clients d’obtenir de meilleurs résultats (Al Masri, 2018).

Il ne faut pas tenir compte des facteurs culturels uniquement lorsqu’on travaille avec des immigrants et des réfugiés, mais aussi lorsqu’on intervient auprès des membres de populations ethnoculturelles et racialisées en général. Toutefois, il ne faut pas oublier que les populations ne sont pas toutes identiques et éviter les généralisations à l’endroit des personnes d’une même origine ethnique.

En résumé, la culture a une incidence considérable sur le soutien et le traitement que les nouveaux arrivants reçoivent ou non, leur perception de la santé mentale et de la maladie mentale et la façon dont on répond à leurs besoins. Les fournisseurs de services doivent être conscients de l’influence possible des antécédents culturels de leurs clients à tous les points de prestation des traitements afin que la culture ne soit pas considérée comme un obstacle. Ainsi, on veillera à ce que les clients reçoivent des soins adéquats et efficaces.

Les articles, livres et rapports suivants présentent des stratégies ou fournissent des renseignements sur la façon d’intégrer efficacement les facteurs culturels à la prestation de services de santé mentale aux clients.

• Common mental health problems in immigrants and refugees: General approach in primary care [anglais] article paru dans le Journal de l’Association médicale canadienne.
• Livre : Cultural Consultation: Considering the Other in Mental Health Care [anglais] (Kirmayer et coll., 2014).
• Appuyer la santé mentale des réfugiés au Canada; rapport publié par la Commission de la santé mentale du Canada.