La Commission de la santé mentale du Canada (CSMC) considère les personnes âgées et diverses communautés (immigrants, réfugiés, communautés ethnoculturelles et racialisées) comme des populations à priorité stratégique auxquelles les initiatives de promotion de la santé mentale et de prévention de la maladie mentale doivent attacher une plus grande importance (CSMC, 2012). La CSMC estime qu'il faut promouvoir la santé mentale tout au long de la vie et recommande des mesures concrètes pour lutter contre l'âgisme et promouvoir une participation active, des relations solides et le maintien d'une bonne santé physique (MacCourt et coll., 2011; CSMC, 2012).
Pour mettre l'accent sur la promotion de la santé mentale et la prévention des problèmes de santé mentale et des maladies mentales, il faut notamment utiliser un modèle de prestation de services qui aide à mettre en place un système intégré de soins en santé mentale.
le respect et la dignité;
l'autodétermination, l'autonomie et le choix;
la participation, les relations et l'inclusion sociale;
l'équité;
la sécurité.
Les fournisseurs devraient transformer ces principes en mesures concrètes qu'ils mettraient en œuvre en tenant compte des facteurs linguistiques et culturels. Un système de soins intégrés est constitué d'un éventail complet de services sociaux, de santé et de santé mentale répondant aux besoins des personnes âgées. Ces services devraient prévoir des possibilités de nouer et de maintenir des relations avec des personnes ayant des antécédents culturels et des affiliations religieuses semblables et différents, ainsi que des activités récréatives et autres procurant une stimulation mentale, physique et sociale aux personnes âgées (CSMC, 2021; CSMC et Tourigny-Rivard, M-F, 2019; MacCourt et coll., 2011).
La meilleure façon de répondre aux besoins de cette population est de faire preuve de souplesse dans la prestation des services et de reconnaître le rôle central que jouent la famille et la communauté (Refugee Health Research Centre, 2005). Il est important de tenir compte des préférences des clients âgés et, s'ils y consentent, de faire participer leur famille afin de nouer des liens avec eux.
Quelle est la place des personnes âgées nouvellement arrivées ? Aux Services de santé communautaire pendjabi, nous avons identifié deux types de personnes âgées. Tout d'abord, les personnes âgées du sous-continent indien d'origine rural. Leurs besoins, leurs souhaits, leurs goûts, leurs aversions sont totalement différents. Puis nous avons un groupe de personnes âgées très éduqué, des anciens hauts fonctionnaires du sous-continent indien. Leurs goûts, leurs aversions et leurs préférences sont totalement différents. Et nous, aux Services de santé communautaire pendjabi, reconnaissons que ceux qui sont très bien éduqués veulent contribuer à la société canadienne. Nous devons créer des services sur mesure pour eux. Nous avons créé des programmes pour les personnes âgées qui sont très éduquées, qui veulent guider d'autres personnes, aller dans les écoles et lire des histoires aux enfants. Et il y a les personnes âgées qui veulent simplement s'asseoir et réfléchir à leurs vies passées. C'est un programme différent. Je pense qu'au sein de la communauté des personnes âgées, particulièrement au sein des personnes récemment établies, Il est très important de voir comment on peut créer des cafés pour personnes âgées. Comment les personnes âgées peuvent-elles développer des programmes en fonction de leurs préférences et de leurs besoins? Certains programmes ne peuvent pas convenir à tous. Je pense que nous devons prendre en considération ces perspectives uniques de processus d'établissement au Canada.
Les fournisseurs de services de santé devraient encourager les immigrants et les réfugiés âgés à participer à autant d'activités récréatives, communautaires et sociales que possible. Pour un grand nombre d'immigrants et de réfugiés âgés, la religion joue un rôle très important dans le maintien d'un sentiment d'appartenance, de continuité et de stabilité. Les lieux de culte sont donc une source importante de soutien pour ce groupe, car ils renforcent le sentiment d'appartenance (Refugee Health Research Centre, 2005).
Les immigrants et les réfugiés âgés qui viennent d'arriver au Canada sont plus susceptibles de déclarer se sentir seuls que les autres générations de Canadiens (Wu et Penning, 2015). Leur participation à des cérémonies religieuses et aux activités des centres pour personnes âgées comme les possibilités d'emploi ou de bénévolat, ou les activités artistiques, d'artisanat ou de travail du bois, les parties de cartes et les autres activités sociales peut les aider à créer des réseaux sociaux et réduire leur isolement.
Il faut fournir des renseignements aux immigrants et aux réfugiés âgés sur les services de transport alternatifs gratuits ou à faible coût, parfois méconnus, offerts par certaines communautés, car ils réduisent l'isolement social de ces personnes et favorisent leur autonomie.
Pour favoriser la santé mentale des réfugiés âgés, il faut absolument donner l'occasion à ces derniers de nouer et de maintenir des liens avec des personnes ayant des antécédents culturels semblables, qui ont des valeurs similaires et qui parlent leur langue.