Outre le fait qu’elles soient potentiellement vulnérables en termes de santé mentale et sociale, les personnes immigrantes, réfugiées et membres de groupes ethnoculturels minoritaires rencontrent de multiples barrières à divers niveaux dans leurs parcours de soins généraux, et ont, par ricochet, beaucoup de difficultés à accéder aux services spécialisés de santé mentale. Parmi ces barrières, bon nombre d’entre elles se situent au niveau personnel. Par exemple, plusieurs personnes immigrantes et réfugiées n’utilisent pas les services de santé mentale à cause des préjugés de ces derniers concernant le système de santé et les prestataires de soins. Soulignons que les barrières linguistiques et culturelles découragent aussi ces personnes d’utiliser les services et d’exprimer leurs besoins (Archambault et coll. 2021).
Les défis d’accès aux services de santé des immigrants francophones à l’extérieur du Québec s’accentuent puisqu’ ils retrouvent dans une position doublement minoritaire d’immigrants et de francophones.
Les défis linguistiques: l’offre de services de santé en français étant insuffisante la demande, les clients francophones ont des délais d’attente plus longs, ne peuvent pas toujours choisir la langue de la consultation médicale, n’arrivent pas à exposer clairement leurs problèmes de santé, n’arrivent pas à comprendre convenablement les professionnels de la santé et ne peuvent donner de consentement éclairé sur les décisions à prendre (Hien et Lafontant 2013).
Les défis d’immigrants: : il est bien documenté que le fait d’être immigrant a des répercussions sur la santé, tant sur le plan physique que mental. Confrontés à la non-reconnaissance de leur statut professionnel, au chômage et à la précarité économique dès leur arrivée au pays, les nouveaux arrivants francophones rencontrent de nombreux obstacles qui perturbent leur bienêtre (Kouyé et Soulière, 2018). De plus, les immigrants francophones récents ont affirmé que le manque de couverture d’assurance pour les médicaments, les difficultés de transport et une connaissance limitée du système de santé sont les principaux freins aux soins de santé (Ngwakongnwi et coll., 2012).
Les défis de culture : la culture a une incidence considérable sur le soutien et le traitement que les nouveaux arrivants reçoivent ou non, leur perception de la santé mentale et de la maladie mentale et la façon dont on répond à leurs besoins. Nous explorerons les défis de culture plus en détail dans le module 8 du cours.
Les défis lies aux transport : Le transport représente une barrière importante pour les nouveaux-arrivants, d’autant plus que les services en français ne sont pas disponibles partout. Dans les régions plus rurales, on note qu’il est nécessaire d’avoir accès à un mode de transport pour accéder aux services en français des centres urbains avoisinants, puisque les régions rurales offrent très peu de (voire aucun) services en français (Entité2 2017).