Accès aux soins primaires
Vidéo : Importance d'accéder rapidement aux soins primaires après la migration
Avec la Dre Vanessa Reddit, médecin, Clinique Crossroads, Hôpital Women's College
Nous pensons qu'il est très important d'accéder rapidement aux soins primaires et ce, pour plusieurs raisons. Les individus ont souvent des priorités concurrentes quand ils arrivent pour la première fois dans un pays. Ils se préparent pour leur audience, ils essaient de trouver un logement et de s'inscrire à l'école et ils peuvent se sentir bien en arrivant mais ce n'est pas le cas pour tout le monde. Beaucoup d'entre eux n'auront pas eu accès à des services de soins de santé depuis un certain temps et certaines maladies n'auront peut-être pas été détectées ou auront été mal traitées pendant cette période. En accédant aux soins primaires, cela nous donne l'occasion de faire un diagnostic médical complet et de dépister des maladies infectieuses ou chroniques que l'on peut soigner pour beaucoup d'entres elles. Et si on s'y prend tôt, nous pouvons éviter des complications à long terme. Les soins primaires sont aussi le lieu où les personnes ayant des maladies graves et chroniques peuvent être traitées, et où l'on peut prodiguer des soins prénataux pour les personnes arrivant à diverses étapes de leur grossesse ou encore, où est offert un accès à la contraception et aux options de planification familiale. Les soins primaires offrent des services de visite pour les bébés et les enfants pour s'assurer qu'ils grandissent, se développent et reçoivent une alimentation adéquate. C'est aussi l'occasion de recourir à des soins préventifs tels que l'immunisation qui est obligatoire pour les enfants afin de s'inscrire à l'école. Créer cet accès dès le départ peut permettre, par exemple, d'éviter que les enfants soient en retard pour leur rentrée scolaire. C'est également le premier point de contact pour parler de problèmes de santé mentale. Nous pensons vraiment que quand des personnes ont établi un lien avec un fournisseur de soins primaires, avec une personne qu'elles connaissent et à qui elles font confiance, c'est souvent plus simple de se tourner vers cette personne lorsqu'un problème apparaît, plutôt que d'avoir à chercher un nouveau fournisseur de soins.
Il faut mettre les immigrants et les réfugiés en contact avec un fournisseur de soins primaires le plus tôt possible après leur arrivée. Des recherches ont démontré que les nouveaux arrivants sont plus susceptibles d'avoir recours aux services de santé pour traiter un trouble aigu que pour recevoir des soins préventifs. Les services des urgences, et non un omnipraticien, deviennent alors leur premier point de contact avec le système de santé (Tiagi, 2016). En général, les immigrants et les réfugiés sont moins susceptibles que les personnes nées au Canada d'avoir recours aux services de santé mentale dans le milieu des soins primaires ou des soins spécialisés (Durbin et coll., 2014, 2015; Ng et Zhang, 2021). Il est essentiel de mettre les nouveaux arrivants en contact avec un fournisseur de soins primaires, car cette personne comprendra mieux les besoins de son client qu'un fournisseur de soins aigus qui voit un patient brièvement pour régler un problème de santé.
Les fournisseurs de soins primaires devraient se renseigner sur les possibilités d'assurance et en discuter avec leurs clients dès les premières consultations. Il est important d'agir ainsi, car les consultations avec les clients aux prises avec des difficultés financières peuvent être stressantes et frustrantes et avoir une incidence sur les résultats obtenus en matière de santé (Hardee et coll., 2005).
Un fournisseur de soins primaires peut tisser des liens avec un réfugié ou un immigrant qui pourraient l'aider à se sentir à l'aise et à parler de problèmes de santé physique ou mentale. Le fournisseur pourra alors poser un diagnostic et traiter le client. Par exemple, les symptômes déclarés par le client peuvent être ceux d'un trouble psychiatrique grave. Seul un fournisseur de soins de santé qui peut passer assez de temps avec le client, tisser des liens avec lui et le comprendre pourra évaluer correctement son état de santé (Abbey, 2010). De plus, les nouveaux arrivants sont moins susceptibles de demander des soins s'ils sont en détresse et plus susceptibles de consulter leur fournisseur de soins primaires pour obtenir des services de santé mentale (Kirmayer et coll., 2011; CSMC, 2016, Ng et Zhang, 2021).
Les nouveaux arrivants ayant besoin de soutiens en santé mentale manifestent généralement un trouble mental commun, comme l'anxiété et la dépression, qui peut être traité par leur médecin de famille. Les personnes qui présentent des troubles mentaux graves ou complexes, comme ceux découlant d'un traumatisme, peuvent nécessiter des interventions spécialisées en santé mentale (CSMC, 2016).
Soutenir les nouveaux arrivants ayant une maladie mentale
Dans bien des cas, le traitement des troubles mentaux nécessite une intervention comme une pharmacothérapie, une psychothérapie ou un soutien psychosocial. Ces interventions peuvent être de nature individuelle, familiale ou communautaire. Le fournisseur de soins de santé et le client sont les mieux placés pour déterminer, ensemble, le type d'intervention requis. Si le client y consent, son réseau de soutien (membres de sa famille immédiate, etc.) peut participer à la prise de cette décision.
Le traitement doit porter sur les besoins les plus pressants du client et peut également s'attaquer aux problèmes de santé mentale plus délicats. Dans bien des cas, le client dirige le traitement et le fournisseur doit adopter une approche globale pour le soutenir.
Le client peut avoir besoin de ce qui suit :
L'aiguillage du client vers des services qui documentent les cas de torture et de persécution pour les besoins du processus de détermination du statut de réfugié
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Des cours de langue
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De l'aide pour trouver un logement et un emploi
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Les soins nécessaires pour traiter d'autres troubles de santé